인공디스크 치환술

인공디스크 치환술( Total Disc Replacement : TDR )

디스크가 변성이나 퇴화가 심하게 일어날 경우 뒤쪽으로 튀어나와 신경이 지나가는 공간을 침범하여 신경을 누를 수도 있고 (이경우가 수핵 혹은 추간판 탈출증이라는 병으로 일반인들이 흔히 디스크라고 표현하는 질병입니다.) 높이가 작아지면서 척추뼈 사이의 간격이 점차 좁아지거나 척추뼈가 내려앉으면서 척추변형이 일어나는 등 각종 부작용들이 따르게 됩니다. 이 때문에 심하게 찌그러지거나 상한 디스크를 제거하는 수술을 하는 경우, 척추간격을 유지하고 척추가 변형되거나 흔들리는 것을 방지하기 위한 조치를 취하는 것이 원칙입니다.

과거에는 제거한 디스크를 복원하는 것이 불가능 했기 때문에 척추가 변형되거나 흔들리는 현상을 방지하는 데만 목적을 두고 척추뼈들을 서로 연결시키는 나사못고정 및 골유합술을 주로 시술하였습니다. 이는 디스크라는 유연한 쿠션을 없앤 채 뻣뻣한 뼈들을 서로 묶어주는 상태이기 때문에, 척추의 원래 역할인 굽히고 펴는 기능을 완전히 상실하게 되고 뒤쪽 근육에 대한 손상이 있는 단점이 있습니다.

이런 단점을 개선하기 위해 개발된 것이 인공디스크입니다. 인공디스크 치환술은 손상된 수핵을 모두 제거하고 그 빈 공간으로 인공으로 만든 반영구적인 기구를 삽입하여 그 인공디스크로 하여금 본래의 수핵이 하던 기능을 하도록 하는 것입니다. 인공디스크의 경우는 디스크의 역할과 같이 척추 간격을 유지시켜 주는 것 뿐만 아니라, 척추마디의 운동성을 유지시킬 수 있는 장점이 있어 보다 진보된 수술법이라 할 수 있습니다. 또한 배를 통해 수술을 하게 되므로 척추를 지지하는 뒤쪽 근육에 대한 손상이 거의 없는 장점이 있습니다. 그러나 적응증이 한정되어 있고 비용이 비싸 선택에 어려움이 있다는 단점이 있습니다.

목 인공디스크 치환술

  • 손상된 디스크를 정상적인 디스크와 동일한 기능을 하는 인공디스크로 대체하는 방법입니다.
  • 손상된 수핵을 모두 제거하고 그 빈 공간에 인공으로 만든 반영구적인 기구를 삽입하여 그 인공디스크로 하여금 본래의 수핵이 하던 기능을 하도록 하는 것입니다.

우측팔의 극심통으로 잠을 자기 힘들고 항상 팔을 들고 있어야 합
수술 직후 극심통으로 호전되어 정상생활이 가능하고 3일만에 퇴원

목 인공디스크 장점

  • 고정을 위해 뼈조직을 사용하지 않으므로 이와 관련된 합병증이 없음
  • 수술 후에도 정상범위의 목 움직임 유지되므로 인접 부위로 병이 파급되는 것을 막을 수 있음
  • 수술 후 보조기 착용기간을 줄일 수 있음
  • 일상생활로의 복귀가 빠름

목 인공디스크 치환술 전 후

허리 인공디스크 치환술

  • 손상된 디스크를 정상적인 디스크와 동일한 기능을 하는 인공디스크로 대체하는 방법입니다.
  • 손상된 수핵을 모두 제거하고 그 빈 공간에 인공으로 만든 반영구적인 기구를 삽입하여 그 인공디스크로 하여금 본래의 수핵이 하던 기능을 하도록 하는 것입니다.

인공디스크 치환술이 효과적인 환자

  • 디스크 변성증으로 디스크의 기능이 소실된 환자
  • 퇴행현상으로 디스크 모양이 찌그러져 척추 간격이 좁아진 환자
  • 척추변형이나 척추가 흔들리는 척추 불안정증이 동반되는 환자
  • 약물치료, 물리치료, 운동치료 등을 6개월 이상 시행해도 효과가 없는 디스크 환자

<허리시술 MRI전후>

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인공디스크 치환술 장점

  • 인공 디스크 삽입 후에도 허리를 유연하게 움직일 수 있으며, 이물감 없이 건강하고 편안한 허리를 회복할 수 있습니다.
  • 기존의 골유합술의 경우 뼈가 완전히 융합돼 회복되기까지 1년이상이 걸렸으며 보조기도 3개월 이상 착용해야 하고, 입원기간도 3주 이상으로 길었으나 인공디스크 치환술은 보조기 착용없이 5~7일 정도의 입원으로 충분하고 시술 일주일 후부터는 정상적인 사회생활도 가능합니다.
  • 고정을 위해 뼈조직을 사용하지 않으므로 이와 관련된 합병증이 없습니다.
  • 수술 후 보조기 착용기간을 줄일 수 있습니다.
  • 일상생활로의 복귀가 빠릅니다.